ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN HIV

Posted by : Unknown Minggu, 04 Maret 2012

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN DENGAN HIV

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN NAHDLATUL ULAMA

TUBAN

2011

KATA PENGANTAR

Puji syukur alhamdulillah senantiasa Penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat, hidayah, dan karunia-Nya, sehingga Penulis dapat menyelesaikan laporan yang berjudul “Asuhan Keperawatan pada Klien dengan HIV” dengan baik dan lancar.

Laporan ini Penulis sajikan secara sistematis agar mudah dipahami oleh pembaca. Dengan penyusunan laporan ini, Penulis berharap dapat membantu pembaca untuk mempermudah dalam mempelajari materi ini sesuai dengan judul laporan yang telah ditentukan.

Penulis menyadari benar bahwa masih terdapat kekurangan-kekurangan di dalam penyusunan laporan ini. Oleh karena itu, kritik dan saran yang sifatnya membangun dari setiap pembaca sangat kami harapkan demi kesempurnaan pada pembuatan laporan kelompok selanjutnya. Semoga laporan yang sangat sederhana ini dapat bermanfaat bagi para pembaca.

Akhir kata Penulis ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu terwujudnya laporan ini, terutama kepada Bapak M.Nur Hadi, S. Kep, Ns. selaku dosen fasilitator SGD IHS (Imunologi Hematologi Sistem) serta kepada Allah SWT jualah diserahkan atas segala sesuatunya.

Tuban, 15 Desember 2011

Penulis

BAB I

PENDAHULUAN

1. 1 Latar Belakang

Berdasarkan judul laporan ini, maka Penulis akan menjabarkan tentang latar belakang sebagai berikut :

Asuhan keperawatan adalah suatu proses keperawatan dalam mengasuh klien untuk memaksimalkan kesehatan klien.

Infeksi HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah suatu infeksi oleh salah satu dari 2 jenis virus yang secara progresif merusak sel-sel darah putih yang disebut limfosit, menyebabkan AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) dan penyakit lainnya sebagai akibat dari gangguan kekebalan tubuh. (Medicastore, 2004). HIV menyerang salah satu jenis dari sel-sel darah putih yang bertugas menangkal infeksi. Sel darah putih tersebut terutama limfosit yang memiliki CD4 sebagai sebuah marker atau penanda yang berada di permukaan sel limfosit. Karena berkurangnya nilai CD4 dalam tubuh manusia menunjukkan berkurangnya sel-sel darah putih atau limfosit yang seharusnya berperan dalam mengatasi infeksi yang masuk ke tubuh manusia.

Pada orang dengan sistem kekebalan yang baik, nilai CD4 berkisar antara 1400-1500. Sedangkan pada orang dengan sistem kekebalan yang terganggu (misal pada orang yang terinfeksi HIV) nilai CD4 semakin lama akan semakin menurun (bahkan pada beberapa kasus bisa sampai nol) (KPA, 2007).

Maka pada laporan kelompok ini, penulis akan menjelaskan secara keseluruhan mengenai asuhan kperawatan pada klien dengan hiv.

1. 2 Batasan Topik

Berdasarkan latar belakang di atas, maka terdapat beberapa batasan topik sebagai berikut :

1. Bagaimana konsep penyakit hiv itu sendiri ?

2. Bagaimana konsep anatomi fisiologi system imunologi dan hematologi ?

3. Bagaimana patofisiolgi atau perjalanan penyakit hiv itu tejadi pada tubuh ?

4. Bagaimana asuhan keperawatan yang diberikan kepada klien hiv beserta analisa data dari kasus ?

5. Bagaimana satuan acara penyuluhan yang diberikan ?

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 KONSEP DASAR HIV

ü Definisi

HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah sejenis virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia dan dapat menimbulkan AIDS.

HIV merupakan retrovirus yang menjangkiti sel-sel sistem kekebalan tubuh manusia, dan menghancurkan atau mengganggu fungsinya. Infeksi virus ini mengakibatkan terjadinya penurunan sistem kekebalan yang terus-menerus, yang akan mengakibatkan defisiensi kekebalan tubuh.

Human Immunodeficiency Virus (atau disingkat HIV) yaitu virus yang memperlemah kekebalan pada tubuh manusia

ü Penatalaksanaan

Prinsip pengobatan

a. Pengobatan suportif

Pengobatan ini bertujuan untuk meningkatkan keadaan umum pasien, dengan cara pemberian gizi yang sesuai, obat sistemik, vitamin, dukungan psikososial.

b. Kebutuhan gizi pada pasien HIV-AIDS : Energi tinggi 45-50 kkal/kg BB

1. Djauzi dan Djoerban,2006

Pemberian anti retroviral (ARV) telah menyebabkan kondisi kesehatan para penderita menjadi jauh lebih baik. Penekanan terhadap replikasi virus menyebabkan penurunan produksi sitokin dan protein virus yang dapat menstimulasi pertumbuhan.

Obat ARV : beberapa golongan seperti nucleoside reverse transkriptase inhibitor, non nucleotide reverse transcriptase inhibitor dan inhibitor protease. Obat-obat ini hanya berperan dalam menghambat replikasi virus tetapi tidak bisa menghilangkan virus yang telah berkembang.

- Protein 1,1-1,5 g/kg/bb pada berat normal,1,5-2 pada BB actual kaheksia.

- Lemak 17-20 % kalori total.

2. Brooks, 2005

Vaksin terhadap HIV dapat diberikan pada individu yang tidak terinfeksi untuk mencegah baik infeksi maupun penyakit. Dipertimbangkan pula kemungkinan pemberian vaksin HIV terapeutik, dimana seseorang yang terinfeksi HIV akan diberi pengobatan untuk mendorong respon imun anti HIV, menurunkan jumlah sel-sel yang terinfeksi virus, atau menunda onset AIDS. Namun perkembangan vaksin sulit karena HIV cepat bermutasi, tidak diekspresi pada semua sel yang terinfeksi dan tidak tersingkirkan secara sempurna oleh respon imun inang setelah infeksi primer.

ü Tanda dan gejala

- Gejala Klinis

Menurut Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER) (2008), gejala klinis dari HIV/AIDS dibagi atas beberapa fase.

a. Fase awal

Pada awal infeksi, mungkin tidak akan ditemukan gejala dan tanda-tanda infeksi. Tapi kadang-kadang ditemukan gejala mirip flu seperti demam, sakit kepala, sakit tenggorokan, ruam dan pembengkakan kelenjar getah bening. Walaupun tidak mempunyai gejala infeksi, penderita HIV/AIDS dapat menularkan virus kepada orang lain.

b. Fase lanjut

Penderita akan tetap bebas dari gejala infeksi selama 8 atau 9 tahun atau lebih. Tetapi seiring dengan perkembangan virus dan penghancuran sel imun tubuh, penderita HIV/AIDS akan mulai memperlihatkan gejala yang kronis seperti pembesaran kelenjar getah bening (sering merupakan gejala yang khas), diare, berat badan menurun, demam, batuk dan pernafasan pendek.

c. Fase akhir

Selama fase akhir dari HIV, yang terjadi sekitar 10 tahun atau lebih setelah terinfeksi, gejala yang lebih berat mulai timbul dan infeksi tersebut akan berakhir pada penyakit yang disebut AIDS.

- Menurut KPA (2007) gejala klinis terdiri dari 2 gejala yaitu gejala mayor (umum terjadi) dan gejala minor (tidak umum terjadi):

a. Gejala mayor :

- Berat badan menurun lebih dari 10% dalam 1 bulan

- Diare kronis yang berlangsung lebih dari 1 bulan

- Demam berkepanjangan lebih dari 1 bulan

- Penurunan kesadaran dan gangguan neurologis

- Demensia/ HIV ensefalopati

b. Gejala minor :

- Batuk menetap lebih dari 1 bulan

- Dermatitis generalisata

- Adanya herpes zoster multisegmental dan herpes zoster berulang

- Kandidias orofaringeal

- Herpes simpleks kronis progresif

- Limfadenopati generalisata

- Retinitis virus Sitomegalo

ü Etiologi

HIV adalah virus yg menyebabkan penyakit AIDS & termasuk kelompok retrovirus (memiliki enzim reverse transcriptase)

- H : Human

- I : Immunodeficiency

- V : Virus

2.2 KONSEP ANATOMI DAN FISIOLOGI HIV

Imunologi System

§ Sistem imun :

sistem pertahanan internal tubuh yang berperan dalam mengenali dan menghancurkan bahan yang bukan “normal self” (bahan asing atau abnormal cells)

§ Imunitas atu respon imun :

Kemampuan tubuh manusia untuk melawan organisme atau toksin yang berbahaya

Ada 2 macam RI, yaitu :

§ RI Spesifik : deskriminasi self dan non self, memori, spesifisitas.

§ RI non Spesifik : efektif untuk semua mikroorganisme

Sel-sel yang berperan dalam respon Imun

a. Sel B

Sel B adalah antigen spesifik yang berproliferasi untuk merespons antigen tertentu. Sel B merupakan nama bursa fabrisius, yaitu jaringan limfoid yang ditemukan pada ayam. Jaringan sejenis yang ada pada mamalia yaitu sumsum tulang, jaringan limfe usus, dan limpa.

Sel B matur bermigrasi ke organ-organ limfe perifer seperti limpa, nodus limfe, bercak Peyer pada saluran pencernaan, dan amandel. Sel B matur membawa molekul immunoglobulin permukaan yang terikat dengan membran selnya. Saat diaktifasi oleh antigen tertentu dan dengan bantuan limfosit T, sel B akan derdiferensiasi melalui dua cara, yaitu :

1. Sel plasma adalah: Sel ini mampu menyintesis dan mensekresi antibodi untuk menghancurkan antigen tertentu.

2. Sel memori B adalah Sel memori menetap dalam jaringan limfoid dan siap merespons antigen perangsang yang muncul dalam pajanan selanjutnya dengan respons imun sekunder yang lebih cepat dan lebih besar.

b. Sel T

Sel T juga menunjukan spesifisitas antigen dan akan berploriferasi jika ada antigen, tetapi sel ini tidak memproduksi antibodi.

Sel T mengenali dan berinteraksi dengan antigen melalui reseptor sel T, yaitu protein permukaan sel yang terikat membran dan analog dengan antibodi.

Sel T memproduksi zat aktif secara imulogis yang disebut limfokin. Sub type limfosit T berfungsi untuk membantu limfosit B merespons antigen, membunuh sel-sel asing tertentu, dan mengatur respons imun. Respons sel T adalah :

Sel T, seperti sel B berasal dari sel batang prekusor dalam sumsum tulang. Pada periode akhir perkembangan janin atau segera setelah lahir, sel prekusor bermigrasi menuju kelenjar timus, tempatnya berproliferasi, berdiferensiasi dan mendapatkan kemampuan untuk mengenali diri.

Setelah mengalami diferensiasi dan maturasi, sel T bermigrasi menuju organ limfoid seperti limpa atau nodus limfe. Sel ini dikhususkan untuk melawan sel yang mengandung organisme intraselular.

· Sel T efektor :

a. Sel T sitotoksik (sel T pembunuh)

Mengenali dan menghancurkan sel yang memperlihatkan antigen asing pada permukaannya

b. Sel T pembantu

Tidak berperan langsung dalam pembunuhan sel. Setelah aktivasi oleh makrofag antigen, sel T pembantu diperlukan untuk sistesis antibodi normal, untuk pngenalan benda asing sel T pembantu melepas interleukin-2 yang menginduksi proliferasi sel T sitotoksik, menolong sel T lain untuk merespons antigen dan sel T pembantu dpt memproduksi zat (limfokin) yang penting dalam reaksi alergi (hipersensitivitas).

c. Sel T supresor

Setelah diaktifasi sel T pembantu akan menekan respon sel B dan T.

c. Makrofag

Makrofag memproses antigen terfagositosis melalui denaturasi atau mencerna sebagian antigen untuk menghasilkan fragmen yang mengandung determinan antigenic. Makrofag akan meletakkan fragmen antigen pada permukaan selnya sehingga terpapar untuk limfosit T tertentu.

2.3 PATOFISIOLOGI HIV

Sel T dan makrofag serta sel dendritik / langerhans ( sel imun ) adalah sel-sel yang terinfeksi Human Immunodeficiency Virus ( HIV ) dan terkonsentrasi dikelenjar limfe, limpa dan sumsum tulang. Human Immunodeficiency Virus ( HIV ) menginfeksi sel lewat pengikatan dengan protein perifer CD 4, dengan bagian virus yang bersesuaian yaitu antigen grup 120. Pada saat sel T4 terinfeksi dan ikut dalam respon imun, maka Human Immunodeficiency Virus ( HIV ) menginfeksi sel lain dengan meningkatkan reproduksi dan banyaknya kematian sel T4 yang juga dipengaruhi respon imun sel killer penjamu, dalam usaha mengeliminasi virus dan sel yang terinfeksi.

Virus HIV dengan suatu enzim, reverse transkriptase, yang akan melakukan pemograman ulang materi genetik dari sel T4 yang terinfeksi untuk membuat double-stranded DNA. DNA ini akan disatukan kedalam nukleus sel T4 sebagai sebuah provirus dan kemudian terjadi infeksi yang permanen. Enzim inilah yang membuat sel T4 helper tidak dapat mengenali virus HIV sebagai antigen. Sehingga keberadaan virus HIV didalam tubuh tidak dihancurkan oleh sel T4 helper. Kebalikannya, virus HIV yang menghancurkan sel T4 helper. Fungsi dari sel T4 helper adalah mengenali antigen yang asing, mengaktifkan limfosit B yang memproduksi antibodi, menstimulasi limfosit T sitotoksit, memproduksi limfokin, dan mempertahankan tubuh terhadap infeksi parasit. Kalau fungsi sel T4 helper terganggu, mikroorganisme yang biasanya tidak menimbulkan penyakit akan memiliki kesempatan untuk menginvasi dan menyebabkan penyakit yang serius.

Dengan menurunya jumlah sel T4, maka system imun seluler makin lemah secara progresif. Diikuti berkurangnya fungsi sel B dan makrofag dan menurunnya fungsi sel T penolong. Seseorang yang terinfeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV ) dapat tetap tidak memperlihatkan gejala (asimptomatik) selama bertahun-tahun. Selama waktu ini, jumlah sel T4 dapat berkurang dari sekitar 1000 sel perml darah sebelum infeksi mencapai sekitar 200-300 per ml darah, 2-3 tahun setelah infeksi.

Sewaktu sel T4 mencapai kadar ini, gejala-gejala infeksi ( herpes zoster dan jamur oportunistik ) muncul, Jumlah T4 kemudian menurun akibat timbulnya penyakit baru akan menyebabkan virus berproliferasi. Akhirnya terjadi infeksi yang parah. Seorang didiagnosis mengidap AIDS apabila jumlah sel T4 jatuh dibawah 200 sel per ml darah, atau apabila terjadi infeksi opurtunistik, kanker atau dimensia AIDS.

2.4 ASUHAN KEPERAWATAN

KASUS PEMICU

Ny.J 34 th dirawat di ruang IRNA karena diare sudah 1 bulan tdk sembuh,nyeri panggul dan rasa terbakar saat miksi. Terdapat kandidiasis pada lidah, herperszooster dan neuropati perifer. Pekerjaan Ny.J adalah WTS, Ny.J mudah lelah, BB menurun,. Oleh perawat didapatkan hasil laborat Limfosit < 500, Hb 11 gr/dl, Leukosit 20.000 unit, Trombosit 160.000/uL, konjungtiva anemis.

1. Pengkajian

I. Identitas

- Nama : Ny.J

- Jenis kelamin : Perempuan

- Umur : 34 tahun

- Status perkawinan : Belum menikah

- Pendidikan : SD

- Suku/Bangsa : Indonesia

- Alamat : Ds pakis tuban

- Pekerjaan : WTS

- Sumber informasi : Pasien

II. Keluhan Utama : Diare

III. Riwayat Keperawatan

ü Riwayat Penyakit Sekarang :

- P : Ny.J diare sudah 1 bulan yg lalu, sebelumnya sudah dibawa ke puskesmas terdekat dan sudah diberikan oralit serta obat diare tp smpai saat ini tdk sembuh, sehingga dibawa ke RS

- Q : diare sering muncul dg feses yg encer disertai mukus. Timbulnya tiba2. Sehari hampir 6-7 kali keluar masuk WC

- R : diare pada sistem pencernaannya

- S : diare sangat mengganggu pekerjaan dan segala aktivitasnya selama 1bulan terakhir ini

- T : diare muncul hampir setiap hari. Mulai pagi hingga pagi lagi.

ü Riwayat Penyakit Dahulu : Ny.J sering mengalami mual nyeri lambung

ü Riwayat Penyakit Keluarga : ibunya telah meninggal karena AIDS

IV. Observasi dan Pemeriksaan Fisik

- Keadaan Umum :

• Tampak lelah

• Konjungtiva anemis

• BB menurun

• Kulit kering

• Mukosa mulut pucat

- TTV :

• S : 38 celcius (normal 36,5 – 37,5 celcius)

• N : 110 x/menit ( 60 – 100 x/menit)

• TD : 90/60 mmHg (100 -140, 60 – 90 mmHg)

• RR : 16 x/menit (16 – 20 x/menit)

V. Body System

- B1 (Breathing)

• Ny.J tampak mudah lelah

• Napasnya terkadang memendek

• Terkadang batuk

- B2 (Blood)

• Konjungtiva Ny.J tampak anemis

• Tekanan darah hipotensi (90/60 mmHg)

• Nadi takikardi (110 x/menit

- B3 (Brain)

• Terdapat herpeszooster

• Dan neuropati perifer

• Biasanya pada klien HIV tingkat kesadarannya apatis

- B4 (Bladder

Ny.J merasakan rasa terbakar saat miksi

- B5 (Bowel)

• Ny.J diare sudah 1bulan tdk sembuh

• BB menurun

• Turgor kulit buruk

- B6 (Bone)

• Ny.J merasakan nyeri panggul

• Terlihat lelah.

VI. Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan Laboratorium

a. Tes Enzim – Linked Immunosorbent Assay (ELISA)

Tujuan : mengidentifikasi spesifik untuk HIV, dimana tes ini tidak menegakkan diagnosa AIDS tapi hanya menunjukan seseorang terinfeksi atau pernah terinfeks, orang yang didalam darahnya mengandung antibody HIV disebut seropositif

b. Westeren Blot Assay

Tujuan : mengenali antibody HIV dan memastikan seropositif HIV

ü ANALISA DATA

Data	Etiologi	Masalah
DS: Ny.J mengeluh diare sudah 1 bulan tdk sembuh Do: • TTV : S : 38⁰C N : 110x/menit TD : 90/60 mmHg RR : 16 x/menit • konjungtiva anemis • Tampak lelah • BB menurun • Turgor buruk • Mukosa mulut pucat • Kulit kering • Pemeriksaan lab : Na 98 mmol/L K 2,8 mmol/L Cl 110 mmol/L	Invasi mikroorganisme ke saluran pencernaan Infeksi saluran pencernaan Peningkatan flora normal dalam kolon Peningkatan peristaltic kolon Mal absorbsi Diare Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit	Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit

2. Diagnose keperawatan

Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit b.d diare berat

3. Rencana Intervensi dan Implementasi keperawatan

Diagnosa : Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit b.d diare berat
Tujuan : Diare berkurang atau hilang dan dapat mempertahankan hidrasi
Kriteria Hasil : Dalam waktu 1x24 jam : - Membran mukosa lembab, - turgor kulit membaik, - tanda-tanda vital stabil - klien terlihat segar - BB perlahan naik
Tgl/Jam	INTERVENSI	RASIONAL	IMPLEMENTASI
13-12-11 08.00	Pantau tanda-tanda vital	Indikator dari volume cairan sirkulasi.	memantau tanda-tanda vital.
	Catat peningkatan suhu dan durasi demam.	Meningkatkan kebutuhan metabolisme dan diaforesis yang berlebihan.	Mencatat peningkatan suhu dan durasi demam.
	Kaji tugor kulit, membran mukosa, dan rasa haus	Indikator tidak langsung dari status cairan.	mengkaji tugor kulit, membran mukosa, dan rasa haus.
	Timbang berat badan sesuai indikasi.	Meskipun kehilangan berat badan dapat menunjukan penggunaan otot, fluktuasi tiba-tiba menunjukan status hidrasi	menimbang berat badan sesuai indikasi.
	Pantau pemasukan oral dan memasukan cairan sedikitnya 2500 ml/ hari.	Mempertahankan keseimbangan cairan, mengurangi rasa haus, dan melembabkan membran mukosa.	memantau pemasukan oral dan memasukan cairan sedikitnya 2500 ml/ hari.
	Hilangkan makanan yang potensial menyebabkan diare, yakni yang pedas/ makanan berkadar lemak tinggi, kacang, kubis, susu.	Mungkin dapat mengurangi diare	menghilangkan makanan yang potensial menyebabkan diare, yakni yang pedas/ makanan berkadar lemak tinggi, kacang, kubis, susu.
	Kolaborasi : Berikan cairan/ elektrolit melalui selang pemberi makanan/ IV.	Mungkin diperlukan untuk mendukung/ memperbesar volume sirkulasi, terutama jika pemasukan oral tak adekuat, mual/ muntah terus menerus.	memberikan cairan/ elektrolit melalui selang pemberi makanan/ IV.
	Pantau hasil pemeriksaan laboratorium sesuai indikasi mis: Hb/ Ht, Elektolit serum/urine, BUN/ Kreatinin.	Bermanfaat dalam memperkirakan kebutuhan cairan.	Memantau hasil pemeriksaan laboratorium sesuai indikasi mis: Hb/ Ht, Elektolit serum/urine, BUN/ Kreatinin.
	Berikan obat-obatan sesuai indikasi: Antiemetik, Antidiare, Antiseptik	Mengurangi insiden muntah, menurunkan jumlah dan keenceran fases, membantu mengurangi demam dan respons hipermetabolisme, menurunkan kehilangan cairan tak kasatmata.	Memberikan obat-obatan sesuai indikasi: Antiemetik, Antidiare, Antiseptik

4. Evaluasi

Evaluasi adalah suatu penilaian terhadap keberhasilan rencana keperawatan untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan klien

- S : Ny.J mengatakan masih diare,tetapi sehari 3 x keluar masuk WC

- O :

- TTV sebagian dalam normal

• TD : 90/60 mmHg

• N : 105 x/mnt

• RR : 16 x/mnt

• S : 37 celcius

- Konjungtiva anemis

- Ny.J masih terlihat lelah

- Membran mukosa lembab

- turgor kulit masih buruk

- kulit klien masih terlihat kering

- BB naik 1kg

- A : masalah teratasi sebagian

- P : lanjutkan intervensi

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

SATUAN ACARA PENYULUHAN ( SAP )

Pokok Bahasan : Penyakit HIV

Sub pokok bahasan : perawatan pada pasien penyakit HIV

Hari/tanggal : Rabu, 14 Desember 2011

Jam : 10.20 – 12.00 WIB

Tempat : aula STIKES NU TUBAN

Sasaran : pasien dan pengunjung/keluarga

A. Tujuan Instruksional

1. Tujuan Instruksional Umum

Setelah diberikan penyuluhan peserta dapat mengerti dan memahami tentang penyakit HIV.

2. Tujuan Instruksional Khusus

Setelah mendapatkan penyuluhan, diharapkan mahasiawa mampu :

1. Menjelaskan tentang definisi HIV

2. Menyebutkan etiologi HIV

3. Menyebutkan tipe dan gejala HIV

4. Menyebutkan cara penularan HIV

5. Menyebutkan terapi atau pengobatan pada HIV

6. Menyebutkan pencegahan terhadap HIV

B. Metode belajar

1. Ceramah

2. Tanya jawab

3. Brain storming

C. Alat dan Media

1. Leafleat

2. Flipchart

3. LCD

4. Laptop

D. Kegiatan Penyuluhan

No	Waktu	Kegiatan
No	Waktu	Pembicara	Peserta	Penannngung Jawab
1	5 Menit	Pembukaan 1) Memberi salam 2) Memperkenalkan diri 3) Menyampaikan topik 4) Menjelaskan tujuan penyuluhan 5) Menjelaskan mekanisme penyuluhan 6) Melakukan Kontrak waktu	I. Menjawab salam II. Mendengarkan III. Mendengarkan IV. Mendengarkan V. Mendengarkan VI. Mendengarkan	Moderator
2	10 Menit	· Meminta klien dan keluarga untuk menjelaskan sedikit tentang Asma sebatas yang diketahui. (Brain storming) · Menyampaikan materi tentang definisi HIV · Menyebutkan etiologi HIV · Menyebutkan tanda dan gejala HIV · Menyebutkan cara penularan HIV · Menyebutkan terapi atau pengobatan HIV · Menyebutkan pencegahan terhadap hal-hal yang perlu di perhatikan pada klien HIV Memberikan kesempatan kepada pembimbing untuk memberikan masukan dan argument	1) Menjawab 2) Mendengarkan dan Memperhatikan	Penyaji
3	10 Menit	Evaluasi a. Memberikan kesempatan pada peserta untuk bertanya	1) Bertanya	Penyaji
3	5 Menit	b. Menanyakan kembali pada peserta tentang materi yang disampaikan	2) Menjawab	Moderator
4	5 Menit	Penutup 1. Menyimpulkan Materi 2. Memberi Salam 3. Membagikan Leaflet	1) Mendengarkan 2) Menjawab salam 3) Menerima	Moderator Fasilitator

E. Pengorganisasian dan Job Discription

1. Pembimbing :

2. Moderator :

Job Discription : Membuka dan menutup kegiatan

Membuat susunan acara dengan jelas

Memimpin jalannya kegiatan

3. Penyaji :

Job Discription : Menyampaikan materi penyuluhan dengan jelas

4. Observer :

Job Discription : Membuat resume kegiatan PKRS

Mengobservasi jalannya penyuluhan

5. Fasilitator :

Job Discription : Membantu menyiapkan perlengkapan penyuluhan

Memotivasi audience untuk bertanya

Membantu penyaji dalam menganggapi pertanyaan audience

F. Kritera Evaluasi

§ Evaluasi struktur

1) Mahasiswa STIKES NU Tuban tingkat II

2) Penyelenggaraan penyuluhan di STIKES NU Tuban

3) Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan oleh mahasiswa STIKES NU Tuban tingkat II

4) Kontrak waktu dilakukan 1 hari sebelum PKRS dan 15 menit sebelum pelaksanaan PKRS.

§ Evaluasi proses

a) Pasien dan keluarga antusias terhadap materi penyuluhan.

b) Pasien dan keluarga mengikuti penyuluhan sampai selesai.

c) Pasien dan keluarga mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar.

d) Keluarga dan pasien berpartisipasi aktif dalam kegiatan sharing.

§ Evaluasi hasil :

a) Pasien dan keluarga mampu menyebutkan definisi HIV.

b) Pasien dan keluarga mampu menyebutkan etiologi HIV.

c) Pasien dan keluarga mampu menyebutkan tipe dan gejala HIV.

d) Pasien dan keluarga mampu menyebutkan cara penularan HIV

e) Pasien dan keluarga mampu menyebutkan terapi atau pengobatan HIV.

f) Pasien dan keluarga mampu menyebutkan pencegahan terhadap HIV.

MATERI PENYULUHAN

I. PENGERTIAN

HIV merupakan virus yang menyerang system kekebalan tubuh kita. Sehingga jika kita sudah terinfeksi oleh virus ini tubuh kita akan mudah mengalami sakit, karena semua bakteri maupun virus lain akan mudah masuk ke tubuh tanpa ada perlawanan dari system kekabalan tubuh kita. Dan jika virus ini lama berada pada tubuh kita, maka akan timbul penyakit yang lebih parah yaitu penyakit AIDS.

II. ETIOLOGI

ü H : Human

ü I : Immunodeficiency

ü V : Virus

III. TANDA DAN GEJALA

- Gejala yang sering muncul adalah :

a. Berat badan menurun lebih dari 10% dalam 1 bulan

b. Diare kronis yang berlangsung lebih dari 1 bulan

c. Demam berkepanjangan lebih dari 1 bulan

d. Penurunan kesadaran dan gangguan saraf

- Gejala yang biasa timbul :

a. Batuk menetap lebih dari 1 bulan

b. Radang pada kulit menyeluruh

c. Adanya herpes zoster atau daap/dompo

d. Kandidiasis atau bercak putih-putih pada mulut/lidah

IV. CARA PENULARAN HIV

HIV dapat menular melalui 4 cara, yaitu :

a. Kontak seksual langsung dengan penderita

b. Mendapatkan transfusi darah dari penderita

c. Meminum ASI yang menderita HIV

d. Menggunakan jarum suntik bergantian dengan penderita.

HIV tidak dapat menular melalui :

a. kontak langsung/berbicara langsung dengan pendeita

b. menggunakan barang milik penderita

c. bersalaman, berpelukkan, atau berciuman dengan penderita

d. digigit nyamuk yang telah menggigit penderita

V. TERAPI / PENGOBATAN HIV

VI. PENCEGAHAN TERHADAP HIV

Tiga cara untuk pencegahan HIV/AIDS adalah :

P.S.K :

a. Puasa (P) seks (abstinensia), artinya tidak (menunda) melakukan hubungan seks

b. Setia (S) pada pasangan seks yang sah (be faithful/fidelity), artinya tidak berganti-ganti pasangan seks,

c. dan penggunaan Kondom (K) pada setiap melakukan hubungan seks yang beresiko tertular virus AIDS atau penyakit menular seksual (PMS) lainnya.

BAB III

RINGKASAN

HIV dapat menular jika kita melakukan hubungan seksual dengan penderita, menerima transfuse darah dengan penderita, menggunakan jarum suntik yang sama denga penderita, meminum air susu ibu yang terjangkit HIV. Dan HIV tidak dapat menular jika kita bersalaman, memeluk, mencium orang dengan HIV/AIDS, menggunakan barang miliknya, dan digigit nyamuk yang sudah menggigit penderita.

REFERENSI PUSTAKA

http://www.scribd.com/doc/29765381/Konsep-Dasar-Hiv.

http://caratips.com/tips/asuhan-keperawatan-pada-pasien-dengan-hiv-aids-pdfqueen-pdf